【佳學(xué)基因檢測】氫氯噻嗪降壓藥的副作用可以通過基因檢測來避免嗎？

基因解碼揭示氫氯噻嗪的降壓原理：

氫氯噻嗪阻止鈉和水從遠端回旋小管的再吸收，允許增加尿液中的水分排除。氫氯噻嗪具有廣闊的治療窗口，因為劑量是個體化的，范圍為25-100mg。氫氯噻嗪應(yīng)謹慎用于腎功能或肝功能降低的患者。

氫氯噻嗪（氫氯笨塞）的不同名字

臺灣健保藥品 - Colonraitai 克隆來泰錠, Decazon 特安頌錠, Dihydrochl Ozide. 自排可樂片, Dihydrochlorothiazide 氫氯苯口塞錠, Dihydrodiazid 超力利壓治片, Dithiazide 致爾尿錠, Hybozide 高血奇錠, Hychlozide 恒克利片, Hydrochlorothiazide 利壓腫錠, Hydrochlorothiazide 益爾爽錠, Hydrochlorothiazide 氫氯治錠, Hydrochlorothiazide 雙氫化氯治錠, Koliside 克利斯錠, Lisuzone 利濟腫錠

 

氫氯噻嗪藥物作用

氫氯噻嗪為一種「利尿劑」，可以用來預(yù)防高血壓、消除水腫，以及預(yù)防充血性心衰竭的發(fā)生。如果體內(nèi)含過多水分，此多馀的水分將會增加血管內(nèi)部壓力，造成水腫或高血壓，導(dǎo)致心臟因有效負荷，而產(chǎn)生衰竭。此藥能夠幫助腎臟，將體內(nèi)多馀的水分，經(jīng)由尿液排出，而達到治療的目的。

氫氯噻嗪的適應(yīng)癥為：利尿丶高血壓

氫氯噻嗪的用法

氫氯噻嗪通常是一天服用一到兩次，由於此藥是一種利尿劑，如果在睡前服用的話，可能會因起床小便而干擾睡眠，并且為了避免藥物可能對胃的刺激，如果一天服藥一次，最理想的服藥時間應(yīng)該是用完早餐後;一天服藥兩次的話，可安排於早餐後和下午3至4點的時候給藥，或者可安排最後一次服藥的時間，以不超過晚上6點為原則。如有必要時，此藥的藥片可以壓碎服用。

氫氯噻嗪注意事項

禁忌癥：對Hydrochlorothiazide或「磺胺類」藥物過敏以及患有無尿癥(Anuria)的病患不該使用此藥。

如果懷孕，對藥物過敏(尤其是對磺胺藥過敏)，或者有肝臟疾病、紅斑性狼瘡、腎臟病、痛風、糖尿病等等，醫(yī)師需要針對這些情況謹慎用藥，因此在使用此藥前，應(yīng)該事先通知醫(yī)師。

如果使用此藥的目的，是用來治療高血壓的話，本藥只能控制血壓，并不能真正治好。服用此藥後，必須經(jīng)過幾個星期，才能將血壓慢慢降下來。為了達到有效降壓效果，必須每天服用此藥，即使血壓已經(jīng)控制穩(wěn)定，也不可忘記或省略服藥。

市面上許多治療過敏、鼻塞、咳嗽、感冒(流感)，以及減肥的成藥中，經(jīng)常含有會使血壓升高的成分。因此，為了避免造成血壓突然升高，在服用此類藥物前，應(yīng)該事先諮詢醫(yī)師或藥師意見。

食用低鹽食物，可以增加本藥降血壓效果，因此，應(yīng)該遵循醫(yī)師指示，控制食物中鹽的含量。

長期服用此藥，可能會使體內(nèi)鉀離子含量降低，造成口渴、虛弱、肌肉無力或抽筋、心跳不規(guī)則等等。因此，醫(yī)師可能會要求多吃含鉀量高的食物，如香蕉、橘子水等，或者服用合鉀藥物，以補充缺乏的鉀離子。如果長期服用此藥，應(yīng)該詢問醫(yī)師如何補充鉀離子。

剛開始服用此藥，小便的次數(shù)及數(shù)量都會增加，并且也許會有極端疲倦的感覺，通常此一現(xiàn)象在幾個星期後應(yīng)該會漸漸減少。如果此一現(xiàn)象經(jīng)過一陣子後仍然不能消除，就應(yīng)該通知醫(yī)師。

此藥可能會引起頭暈?zāi)垦５母弊饔茫绕涫窃缟蟿偲鸫驳臅r候。但是如果能緩慢地起身或站立，應(yīng)該可以減緩此一現(xiàn)象。另外，為了避免此一副作用，應(yīng)該避免站立太久、避免飲用大量的酒、不要在太陽下做太激烈的運動，以及洗太熱的熱水澡等等。

本藥會增加皮膚對陽光的敏感性，如果在陽光下曝曬太久，可能會導(dǎo)致皮膚的灼傷、過敏，以及脫水，因此應(yīng)該盡量避免陽光直接曝曬，并穿著長袖衣物，以保護皮膚。

此藥可能會使血糖升高，患有糖尿病的人，應(yīng)該更密切測量尿液或血液中糖的含量。在拔牙或動手術(shù)之前，應(yīng)該事先通知醫(yī)師有服用此藥。

氫氯噻嗪副作用

Hydrochlorothiazide最常見的副作用為：肌肉無力、頭暈、腹瀉、胃痛、頭痛。其它可能副作用包括：抽筋、口渴、惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)、便秘、上腹不適、肌肉痙攣、感覺異常、煩躁不安、視力模糊等。這些副作用，通常在服用藥物一陣子後，應(yīng)該會漸漸消失;不過，如果達到困擾你的程度，或者經(jīng)過一段時間後，還不能有效消除，就應(yīng)該通知醫(yī)師。

此藥較嚴重的副作用為:心跳不正常、皮膚起紅疹或有不正常流血、皮膚發(fā)紅、肌肉抽筋或疼痛、情緒或精神狀況改變、發(fā)熱或發(fā)冷、發(fā)癢、極端虛弱、腹痛、精神恍惚。通常這些副作用發(fā)生的機率較低，但是如果發(fā)生時，應(yīng)該盡快通知醫(yī)師。

以上所列舉不包含所有可能副作用、詳細藥物資料、請參閱原廠說明書或訊問醫(yī)師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級：動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害，但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性?；騽游飳嶒烇@示會造成的動物胚胎不良影響，但經(jīng)孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性，曾經(jīng)造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的，在停藥後應(yīng)該可以恢復(fù)正常。

目前為止，尚無動物實驗顯示此藥會造成胎兒生長缺陷或損傷。然而，由於此藥會經(jīng)由胎盤到達胎兒體內(nèi)，可能會造成胎兒出生後黃垣、貧血、低血糖或血液凝固方面的問題。因此，除非經(jīng)由醫(yī)師權(quán)衡及許可外，孕婦應(yīng)該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結(jié)論： 可能發(fā)生乳質(zhì)變化。(有證據(jù)顯示此藥物可能會改變母乳生產(chǎn)或成分的改變。如果沒有更適合的取代藥物、喂乳汁的婦女應(yīng)該密切注意嬰兒的反應(yīng)。)

少量的藥物會經(jīng)由母乳到達嬰兒體內(nèi)，對嬰兒的影響還未知并可能會減少乳汁的分泌。為了避免藥物可能造成新生兒的不良影響，喂奶的母親應(yīng)該考慮使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥，應(yīng)該在記得時，立即服用。但是，如果距離下次服藥的時間太近，就應(yīng)該舍棄此次藥物，恢復(fù)到下次正常服藥的時間，千萬不可一次服用雙倍的劑量。

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