【佳學基因檢測】美羅華基因檢測如何采樣？

美羅華基因檢測的其他名字

利妥昔單抗基因檢測,美羅華基因檢測,Rituximab基因檢測,Ristova基因檢測

美羅華基因檢測簡介

利妥昔單抗適應癥

利妥昔單抗注射液，適應癥為本品適用于：反復或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤（國際工作分類B、C和D亞型的B細胞非霍奇金淋巴瘤）的治療。先前未經(jīng)治療的CD20陽性III-IV期濾泡性非霍奇金淋巴瘤，患者應與標準CVP化療（環(huán)磷酰胺、長春新堿和強的松）8個周期聯(lián)合治療。CD20陽性彌漫大B細胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）應與標準CHOP化療（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、強的松）8個周期聯(lián)合治療。        

用法和使用說明

在無菌條件下抽取所需劑量的利妥昔單抗，置于無菌無致熱源的含0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液的輸液袋中，稀釋到利妥昔單抗的濃度為1mg/ml。輕柔的顛倒注射袋使溶液混合并避免產(chǎn)生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐劑或抑菌制劑，必須檢查無菌技術(shù)。靜脈使用前應觀察注射液有無微?；蜃兩?　　利妥昔單抗稀釋后通過獨立的不與其他藥物混用的輸液管靜脈滴注，適用于不臥床患者的治療。 　　利妥昔單抗的治療應在具有完備復蘇設(shè)備的病區(qū)內(nèi)進行，并在有經(jīng)驗的腫瘤醫(yī)師或血液科醫(yī)師的直接監(jiān)督下進行。對出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀或低血壓的患者至少監(jiān)護24 小時。每名患者均應被嚴密監(jiān)護，監(jiān)測是否發(fā)生細胞因子釋放綜合征。對出現(xiàn)嚴重反應的患者，特別是有嚴重呼吸困難，支氣管痙攣和低氧血癥的患者應立即停止滴注。還應該評估患者是否出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征，例如可以進行適當?shù)膶嶒炇覚z查。預先存在肺功能不全或腫瘤肺浸潤的患者必須進行胸部X 線檢查。所有的癥狀消失和實驗室檢查恢復正常后才能繼續(xù)滴注，此時滴注速度不能超過原滴注速度的一半。如再次發(fā)生相同的嚴重不良反應，應考慮停藥。 　　利妥昔單抗絕不能未稀釋就靜脈滴注，制備好的注射液也不能用于靜脈推注。 　　濾泡性非霍奇金淋巴瘤 　　每次滴注利妥昔單抗前應預先使用解熱鎮(zhèn)痛藥（例如撲熱息痛）和抗組胺藥（例如苯海拉明）。還應該預先使用糖皮質(zhì)激素，尤其如果所使用的治療方案不包括皮質(zhì)激素。 　　初始治療 　　作為成年病人的單一治療藥，推薦劑量為375 mg/m2BSA（體表面積），靜脈給入，每周一次，22 天的療程內(nèi)共給藥4 次。 　　結(jié)合CVP 方案化療時，利妥昔單抗的推薦劑量是375 mg/m2 BSA，連續(xù)8 個周期（21 天/周期）。每次先口服皮質(zhì)類固醇，然后在化療周期的第1 天給藥。 　　反復后的再治療 　　新穎治療后反復的患者，再治療的劑量是375 mg/m2 BSA，靜脈滴注4 周，每周一次（參見【臨床試驗】，每周1次，連續(xù)4周）。 　　 　　彌漫大B細胞性非霍奇金淋巴瘤 　　每次滴注利妥昔單抗前應預先使用解熱鎮(zhèn)痛藥（例如撲熱息痛）和抗組胺藥（例如苯海拉明）。還應該預先使用糖皮質(zhì)激素，尤其如果所使用的治療方案不包括皮質(zhì)激素。 　　利妥昔單抗應與CHOP 化療聯(lián)合使用。推薦劑量為375mg/m2 BSA ，每個化療周期的第一天使用?；煹钠渌M分應在利妥昔單抗應用后使用。 　　初次滴注 　　推薦起始滴注速度為50mg/h；最初60 分鐘過后，可每30 分鐘增加50 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 　　以后的滴注 　　利妥昔單抗滴注的開始速度可為100 mg/h，每30 分鐘增加100 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 　　治療期間的劑量調(diào)整 　　不推薦利妥昔單抗減量使用。利妥昔單抗與標準化療合用時，標準化療藥劑量可以減少。

美羅華基因檢測后可以減少的副作用

中性粒細胞減少，味覺障礙，皮膚干燥，哮喘，咳嗽，嗜睡，失眠，骨痛，肌痛，關(guān)節(jié)痛

美羅華基因檢測可以避免的副作用

惡性病，皮膚反應，乙型肝炎感染，感染，心臟疾病

美羅華基因檢測可以降低的耐藥反應

利妥昔單抗治療淋巴瘤的耐藥策略   一項關(guān)于患者服用利妥昔單抗藥物后的研究結(jié)果表明：服用該藥物后在3-25個月的統(tǒng)計顯示癥狀有所緩解的患者平均48%，利妥昔單抗耐藥時間在3-25個月左右的時間不等。 耐藥后的推薦治療方案(以下方案中用利妥昔單抗的方案可更換為其他同類藥物，如：替伊莫單抗、托西莫單抗、奧濱尤妥珠單抗具有相同基因靶點抗原CD20)  

一線治療推薦(按優(yōu)先順序排列)  

(1)、常規(guī)推薦可更換方案 • 苯達莫司汀 + 利妥昔單抗(1 類推薦) • 苯達莫司汀 ± 奧比妥珠單抗 • RCHOP(利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、強的松) • CHOP + 奧比妥珠單抗 • RCVP(利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、長春新堿、強的松)(1 類推薦) • CVP + 奧比妥珠單抗 • 來那度胺 + 利妥昔單抗(2B 類推薦) (2)、老年或體弱患者的一線治療(如醫(yī)生認為上述方案均不耐受) • 烷化劑單藥(如苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺)± 利妥昔單抗 • 放射免疫療法 (3)、一線鞏固治療或延長給藥(可選) • 高腫瘤負荷患者采用利妥昔單抗維持治療 ：每 8 周給予 375 mg/m 2 一次， 共 12 劑(1 類推薦) • 奧比妥珠單抗維持治療(每 8 周 1000 mg，共 12 劑) • 如果接受利妥昔單抗單藥治療作為初始治療，應繼以利妥昔單抗維持鞏固 治療 ：每 8 周給予 375 mg/m 2 一次，共 4 劑 • 放射免疫療法(化療或化學免疫療法誘導后)  

二線與后續(xù)治療方案(按優(yōu)先順序排列)  

(1)、二線推薦方案 • 化學免疫療法(同一線治療下的方案) • 來那度胺 ± 利妥昔單抗 • 苯達莫司汀 + 奧比妥珠單抗 • 放射免疫療法 • Idelalisib i (烷化劑和利妥昔單抗難治性患者) • 氟達拉濱 (2)、二線鞏固治療或延長給藥(可選) • 對利妥昔單抗難治性疾病的奧比妥珠單抗維持治療(每 8 周 1 g， 共 12 劑) • 大劑量化療聯(lián)合自體干細胞解救 • 對經(jīng)過嚴格選擇的患者，可進行異基因干細胞移植  

其他方案:  

1、臨床試驗2、局部放療方案ISRT(劑量4-30GY)3、對癥治療等。 佳學基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識與案例，敬請關(guān)注。

美羅華基因檢測應當如何采樣？

美羅華用藥基因檢測不同于一般的基因檢測。口腔粘膜采樣雖然方便，但是不適用于所有的檢測。美羅華的用藥指導基因檢測有腫瘤組織、循環(huán)腫瘤DNA、腫瘤組織石臘塊、血漿DNA外周血、常規(guī)靜脈外周血、口腔粘膜等方式。佳學基因長期從事美羅華藥物基因檢測，為了獲得正確的結(jié)果，常常在樣本采取方面，精益求精。請致電4001601189，獲得佳學基因美羅華且藥指導方面的專業(yè)幫助。

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