【佳學(xué)基因檢測(cè)】脫發(fā)的基因密碼就這樣破解了，基因檢測(cè)在這兒做！

在基因解碼出現(xiàn)之前，關(guān)于斑禿的發(fā)病原因有多種說(shuō)法，例如感染、滋養(yǎng)層泌尿道假說(shuō)（基于斑禿發(fā)病時(shí)間與情緒或身體應(yīng)激和/或創(chuàng)傷之間的關(guān)聯(lián)）、醋酸鉈中毒（由于類似的臨床表現(xiàn)），甲狀腺疾病和激素波動(dòng)（例如，懷孕或更年期）。白細(xì)胞介導(dǎo)的斑禿毛囊炎癥在一個(gè)多世紀(jì)前就提出，但免疫系統(tǒng)參與斑禿的發(fā)病機(jī)制自20世紀(jì)50年代后期以來(lái)才被認(rèn)為是主要的潛在原因。而導(dǎo)致這一明確結(jié)論的根據(jù)就是致病基因鑒定基因解碼技術(shù)發(fā)現(xiàn)了幾種免疫相關(guān)和幾個(gè)關(guān)鍵致病效應(yīng)細(xì)胞時(shí)。

在進(jìn)行基因解碼時(shí)，建立全國(guó)性或者是區(qū)域性的斑禿及脫發(fā)登記機(jī)構(gòu)是非常重要。通過(guò)對(duì)超過(guò)10000名患者的數(shù)據(jù)分析，基因解碼采用全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）顯著增加了與斑禿易感性相關(guān)的候選基因。這使得光頭的流行病學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題得以進(jìn)行評(píng)估。如生活質(zhì)量（QOL）。同時(shí)，也開(kāi)發(fā)了可以再現(xiàn)人類斑禿基因的影響的人類脫發(fā)疾病研究模型，它們參與了基因解碼過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的致病基因的功能驗(yàn)證研究，開(kāi)啟了脫發(fā)與禿頂產(chǎn)生過(guò)程中的數(shù)量性狀位點(diǎn)（QTL）作圖（一種將DNA變異與表型聯(lián)系起來(lái)的技術(shù)），這進(jìn)一步增加了佳學(xué)基因脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的正確性。綜上所述，所有這些技術(shù)和相關(guān)觀察結(jié)果現(xiàn)在都已確定斑禿是一種復(fù)雜的、多基因的、免疫介導(dǎo)的疾病。脫發(fā)基因密碼的破譯使得現(xiàn)在可以通過(guò)檢查基因信息上的生物標(biāo)記物來(lái)高預(yù)計(jì)測(cè)脫發(fā)的嚴(yán)重程序并對(duì)其進(jìn)行亞型分類，從而指導(dǎo)脫發(fā)的個(gè)性化治療。

許多研究小組使用從候選基因關(guān)聯(lián)研究到受影響皮膚的轉(zhuǎn)錄譜到大型 GWAS 等技術(shù)，開(kāi)展了旨在闡明斑禿背后的基因原因的研究。賊初的遺傳學(xué)研究集中在已知與相關(guān)自身免疫性疾病有關(guān)的單個(gè)基因上。有趣的是，除了炎癥性腸病、多發(fā)性硬化癥、銀屑病和 1 型糖尿病之外，許多這些基因?qū)嶋H上確實(shí)在斑禿中起作用。由于對(duì)自身免疫病因的關(guān)注，編碼人類 MHC 分子的 HLA 區(qū)域賊初被確定為斑禿表型的主要貢獻(xiàn)者。 HLA 區(qū)域是基因組中基因賊密集的區(qū)域之一，編碼關(guān)鍵的免疫調(diào)節(jié)因子。賊近的 GWAS 薈萃分析已將 HLA 信號(hào)主要定位于 HLA-DRB1 區(qū)域。

隨后的大規(guī)模基因研究又將斑禿相關(guān)基因加入到了相關(guān)基因列表中，進(jìn)一步驗(yàn)證了HLA區(qū)域基因的作用。例如，人類的幾個(gè) GWAS 分析已經(jīng)確定了 14 個(gè)與斑禿相關(guān)的基因位點(diǎn)，其中許多已知與免疫功能有關(guān)。特別是一個(gè)基因座，含有編碼自然殺傷 (NK) 細(xì)胞受體 D (NKG2D; 由 KLRK1 編碼) 配體 NKG2DL3 (由 ULBP3 編碼) 和視黃酸早期轉(zhuǎn)錄物 1L 蛋白 (由 RAET1L 編碼; 也稱為 ULBP6) 的基因, 是少有與斑禿相關(guān)的，而不是其他自身免疫性疾病，這表明在發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用。事實(shí)上，功能研究證實(shí)了這一點(diǎn)，表明 CD8+NKG2D+T 細(xì)胞是斑禿疾病發(fā)病機(jī)制的主要效應(yīng)物。這些細(xì)胞對(duì) IL15 信號(hào)傳導(dǎo)的生存依賴性為使用 Janus 激酶 (JAK) 抑制劑靶向該途徑的下游效應(yīng)器以開(kāi)發(fā)新的治療方法提供了基本原理。

此外，基因表達(dá)研究已被用于驗(yàn)證這些遺傳研究并評(píng)估受影響地區(qū)的局部基因表達(dá)變化。這些研究還發(fā)現(xiàn)了更多在疾病進(jìn)展過(guò)程中表達(dá)發(fā)生變化的基因?；虮磉_(dá)譜研究揭示了干擾素 γ 途徑及其相關(guān)細(xì)胞因子的主要特征，以及細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞的主要特征，兩者均由 JAK 激酶作為其下游效應(yīng)子介導(dǎo)。這些特征的出現(xiàn)進(jìn)一步細(xì)化了使用小分子 JAK 抑制劑的焦點(diǎn)。賊近，使用全基因組掃描發(fā)現(xiàn)了斑禿與拷貝數(shù)變異 (CNV) 之間的關(guān)聯(lián)。