【佳學(xué)基因檢測(cè)】索尼德吉基因檢測(cè)準(zhǔn)嗎？

索尼德吉基因檢測(cè)的其他名字

索尼德吉基因檢測(cè),sonidegib基因檢測(cè),Odomzo基因檢測(cè)

索尼德吉是什么藥?

Odomzo的有效成分是索尼德吉。索尼德吉是Hedgehog途徑的抑制劑。索尼德吉與Hedgehog基因信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)有關(guān)的一種跨膜蛋白結(jié)合并抑制Smoothened。

哪些患者適合使用索尼德吉?

用于治療成人晚期基底細(xì)胞癌(BCC)在手術(shù)或放療后反復(fù)，或不適合做手術(shù)或放射治療的患者。

索尼德吉怎么用?

推薦劑量：200mg每日一次，直到疾病惡化或不可耐受的毒性。 給藥方式：口服，空腹服用，至少餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。 劑量調(diào)整： 對(duì)以下中斷索尼德吉： (1)嚴(yán)重或無法忍受的肌肉骨骼不良反應(yīng)。 (2)第一次出現(xiàn)血清CK升高2.5到10倍的正常(ULN)的上限。 (3)反復(fù)的血清CK升高2.5到5倍的ULN。 臨床癥狀緩解恢復(fù)每日200mg索尼德吉的用量。 對(duì)以下癥狀長久停用索尼德吉： (1)血清CK升高2.5倍以上，腎功能惡化。 (2)血清CK升高10倍以上。 (3)反復(fù)性血清CK升高5倍以上。 (4)反復(fù)性嚴(yán)重或無法忍受的肌肉骨骼不良反應(yīng)。

索尼德吉基因檢測(cè)后可以減少的副作用

 索尼德吉副作用——味覺障礙,脫發(fā),頭痛,體重減輕,疼痛,肌肉痙攣痛,食欲減退,瘙癢,疲乏

索尼德吉基因檢測(cè)可以避免的副作用

索尼德吉并發(fā)癥——胚胎胎兒毒性 閱讀量：140

索尼德吉基因檢測(cè)可以降低的耐藥反應(yīng)

基底細(xì)胞癌患者使用索尼德吉耐藥后的應(yīng)對(duì)策略 Odomzo(sonidegib)用于治療的患者已經(jīng)反復(fù)手術(shù)或放射治療，或誰是不適合手術(shù)或放射治療局部晚期基底細(xì)胞癌。它的工作原理是通過抑制的分子途徑，被稱為Hedgehog通路，這是活躍在基底細(xì)胞癌。通過抑制該途徑，Odomzo可能停止或減少癌病變的生長。

低風(fēng)險(xiǎn)：

廣泛浸潤包括深部臟器受累例如骨骼、周圍神經(jīng)病和深部軟組織。如果可疑周圍神經(jīng)受侵，先進(jìn)增強(qiáng)MRI。如果可疑骨骼受侵，先進(jìn)增強(qiáng)CT。 1、主要治療： (1)刮除術(shù)或電灼(除外毛發(fā)區(qū);如果侵入脂肪，需要手術(shù)切除); (2)標(biāo)準(zhǔn)切除(當(dāng)切緣達(dá)4mm,可行二期愈合，現(xiàn)行修復(fù)或者皮膚移植); (3)放療，用于非手術(shù)適應(yīng)癥患者(考慮到長期后遺癥，放療多用于60歲以上者)。 2、輔助治療： 切緣陽性：(1)Mohs顯微手術(shù)或者切緣評(píng)估有效的手術(shù)(使用冰凍或者長久病理切片進(jìn)行有效的周緣和深切緣評(píng)估的切除術(shù)可作為 Mohs 顯微外科手術(shù)的替代); (2)L區(qū)(軀干和四肢)病變行標(biāo)準(zhǔn)再切除; (3)放療，用于非手術(shù)適應(yīng)癥患者。

高風(fēng)險(xiǎn)：

1、主要治療： (1)Mohs顯微手術(shù)或者切緣評(píng)估有效的手術(shù)(使用冰凍或者長久病理切片進(jìn)行有效的周緣和深切緣評(píng)估的切除術(shù)可作為 Mohs 顯微外科手術(shù)的替代); (2)標(biāo)準(zhǔn)切除(當(dāng)對(duì)高危腫瘤進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)切除時(shí)推薦需要線性修復(fù)或延遲修復(fù)的較寬手術(shù)切緣); (3)放療，用于非手術(shù)適應(yīng)癥患者。 2、輔助治療： (1)Mohs顯微手術(shù)或者切緣評(píng)估有效的手術(shù)切緣陽性：RT和/或腫瘤多學(xué)科會(huì)診(考慮索尼吉布或臨床實(shí)驗(yàn)); (2)切緣陰性：如有廣泛的外周神經(jīng)或大神經(jīng)受累(考慮行增強(qiáng)MRI評(píng)估侵犯的范圍，對(duì)于頭頸部腫瘤除外基本的骨轉(zhuǎn)移或顱內(nèi)轉(zhuǎn)移)可考慮輔以放療; (3)標(biāo)準(zhǔn)切除切緣陽性：Mohs顯微手術(shù)或者切緣評(píng)估有效的手術(shù)或放療。如果有殘余病變及手術(shù)和放療禁忌癥時(shí)，可考慮多學(xué)科會(huì)診(考慮維莫德吉或臨床實(shí)驗(yàn))。

最佳支持治療：

1、當(dāng)患者經(jīng)歷過多輪的治療均效果不佳時(shí)，再繼續(xù)予以強(qiáng)烈的抗腫瘤治療，收益甚微，反而會(huì)因?yàn)榭鼓[瘤藥物的毒副反應(yīng)增加痛苦，加速病情進(jìn)展。這時(shí)，建議采用最佳支持治療。 2、最佳支持治療即不進(jìn)行積極的抗腫瘤治療，而以輔助支持治療為主，其目的是提高患者的生存質(zhì)量。如控制疼痛、改善焦慮、輔助睡眠、心理治療、補(bǔ)充營養(yǎng)、人文關(guān)懷等等，在生命的終末期，盡可能地減輕痛苦。 3、若有手術(shù)或放療禁忌癥或無法實(shí)行，可以考慮局部治療，盡管見效率較低。例如，局部外用5氟尿嘧啶、咪喹莫特，光動(dòng)力治療(如ALA，卟吩姆鈉)或者冷凍治療。 4、使用煙酰胺可以有效減緩皮膚BCC的進(jìn)展。

臨床試驗(yàn)：

患者在接受手術(shù)治療和放療后仍不能治好，或?qū)λ髂岬录退?，可以尋找適合的臨床研究參加臨床試驗(yàn)，以獲得最新的治療藥物和方法。 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識(shí)與案例，敬請(qǐng)關(guān)注。

索尼德吉基因檢測(cè)準(zhǔn)嗎？

索尼德吉用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)三甲醫(yī)院的醫(yī)生、主任一般推薦到佳學(xué)基因做。佳學(xué)基因采用幾個(gè)質(zhì)量控制流程讓索尼德吉個(gè)性化用藥基因檢測(cè)更準(zhǔn)、報(bào)告時(shí)間更短、治療效果更好。（1）一是檢測(cè)前和病人進(jìn)行充分的溝通，仔細(xì)了解病人的病情，檢測(cè)項(xiàng)目選擇正確；（2）是根據(jù)患者情況，采集更為合適的樣本，緊抓樣品采集這一環(huán)節(jié)；（3）嚴(yán)格執(zhí)行基因提取、測(cè)序流程，使得基因測(cè)序的結(jié)果正確度高達(dá)99.99%,（4）除了數(shù)據(jù)庫比對(duì)技術(shù)以外，佳學(xué)基因還采用了更為先進(jìn)的基因解碼技術(shù)，使得藥物毒副作用、藥物不良反應(yīng)、藥物作用靶點(diǎn)的分析更正確，臨床應(yīng)用效果更好！

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