【佳學(xué)基因檢測(cè)】阿比特龍基因檢測(cè)怎么做？

阿比特龍基因檢測(cè)的其他名字

阿比特龍基因檢測(cè),澤珂abirateroneacetate基因檢測(cè),Zytiga®基因檢測(cè)

阿比特龍是什么藥?

阿比特龍的主要成份是醋酸阿比特龍，醋酸阿比特龍?jiān)隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化成阿比特龍，阿比特龍是一種雄激素生物合成抑制劑，可抑制17α-羥化酶 / C17,20-裂解酶(CYP17),后者在睪丸、腎上腺和前列腺腫瘤組織中表達(dá)并且是雄激素生物合成所必需的。

哪些患者適合服用阿比特龍?

阿比特龍主要用于與潑尼松聯(lián)合使用，用于既往接受含多烯紫杉醇化療后的 1. 轉(zhuǎn)移去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者(CRPC) 2. 有高度轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的去勢(shì)敏感性前列腺癌患者(CSPC)。

阿比特龍?jiān)趺闯?

推薦劑量 1.轉(zhuǎn)移去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者(CRPC) 阿比特龍的推薦劑量為1000 mg(兩片500 mg片劑或四片250 mg片劑)，口服，每日一次。聯(lián)合使用潑尼松5 mg，口服，每日兩次。 2.有高度轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的去勢(shì)敏感性前列腺癌患者(CSPC) 阿比特龍的推薦劑量為1000 mg(兩片500 mg片劑或四片250 mg片劑)，口服，每日一次。聯(lián)合使用潑尼松5 mg，口服，每日一次。 服用方法：接受阿比特龍的患者還應(yīng)該同時(shí)接受促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物或應(yīng)該進(jìn)行雙側(cè)睪丸切除術(shù)。必須空腹服用阿比特龍。在阿比特龍服用前2小時(shí)和服用后1小時(shí)不應(yīng)吃東西。這些藥片應(yīng)全部用清水咽下。不要擠壓或咀嚼藥片。 劑量調(diào)整 1.根據(jù)肝損傷程度調(diào)整劑量 中度肝損傷患者(Child- Pugh 分級(jí)B類)，將推薦劑量減為250mg，每日一次。對(duì)于中度肝損傷患者，在治療開(kāi)始前的第一個(gè)月，每周進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)，接下來(lái)的兩個(gè)月，每?jī)芍苓M(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。在中度肝損傷患者中，如果ALT和/或AST的升高超過(guò)5倍正常上限(正常上限)或總膽紅素超過(guò)3倍正常上限，停止使用阿比特龍，并且不再使用阿比特龍治療患者。 嚴(yán)重肝損傷患者(Child-Pugh 分級(jí)C類).，不可使用阿比特龍。 2.根據(jù)肝毒性大小調(diào)整劑量 對(duì)于用阿比特龍治療期間發(fā)生肝毒性的患者(ALT和/或AST大于5倍正常上限或總膽紅素大于3倍正常上限)，暫停使用阿比特龍治療。 待肝功能正常或AST和ALT≦2.5倍正常上限并且總膽紅素≦1.5倍正常上限后，治療可以以每日750mg的減少劑量重新開(kāi)始。 對(duì)于恢復(fù)治療的患者，應(yīng)至少每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)一次肝功能，連續(xù)三個(gè)月，此后每月一次。 如果減量至750mg后再次產(chǎn)生肝毒性，待肝功能正?；駻ST和ALT≦2.5倍正常上限并且總膽紅素≦1.5倍正常上限之后，可用500mg，每天一次的減少劑量重新開(kāi)始治療 。 如果減量至500mg后再次產(chǎn)生肝毒性，則停止用阿比特龍治療。 在沒(méi)有膽道梗阻或其他導(dǎo)致并發(fā)癥的原因的情況下，對(duì)于同時(shí)發(fā)生AST和ALT≧3倍正常上限并且總膽紅素≧2倍正常上限的患者，長(zhǎng)久停止使用阿比特龍。 3.強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)劑的劑量調(diào)整指南 在阿比特龍治療期間避免聯(lián)合使用強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)劑(例如，苯妥英鈉，卡馬西平，利福平，利福布丁，利福噴丁，苯巴比妥等)。 如果必須聯(lián)合使用強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑，則在聯(lián)合使用期間將阿比特龍的給藥頻率增加到一天兩次(例如，從1,000mg每天一次到1,000mg每天兩次)。 如果之后強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)物停止使用，則將劑量減少到之前的劑量和頻率。

阿比特龍基因檢測(cè)可以降低的耐藥反應(yīng)

阿比特龍耐藥后的處理方式 阿比特龍是一種雄激素生物合成抑制劑，先前接受過(guò)多西他賽化療方案的患者可以延長(zhǎng)約14個(gè)月生存期，先前未接受過(guò)多西他賽化療方案的患者可以延長(zhǎng)約34個(gè)月生存期。在用藥期間，患者需要定期復(fù)查，評(píng)估藥物療效。若發(fā)現(xiàn)阿比特龍耐藥，可以采取以下治療措施。

其他可用的一線治療

1.無(wú)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移 ①多西他賽+強(qiáng)的松聯(lián)用 ②恩雜魯胺 ③有骨轉(zhuǎn)移癥狀者用鐳-233放射治療 ④如果無(wú)癥狀或者癥狀輕微，無(wú)肝臟轉(zhuǎn)移預(yù)期壽命大于6個(gè)月且ECOG體能狀態(tài)為0-1推薦使用Sipuleucel-T疫苗治療 2. 內(nèi)臟轉(zhuǎn)移 ①多西他賽+強(qiáng)的松聯(lián)用 ②恩雜魯胺

其他可用的二線激素治療治

1.　抗雄激素 2.　抗雄激素撤退 3.　酮康唑(±氫化可的松) 4.　皮質(zhì)類固醇 5.　DES或其他類激素

參加臨床試驗(yàn)

患者沒(méi)有更好的方法進(jìn)行治療時(shí)，美國(guó)NCCN臨床實(shí)踐指南推薦患者可以尋找合適的臨床研究，參加臨床試驗(yàn)。同時(shí)國(guó)內(nèi)也有相關(guān)臨床研究的招募。目前臨床研究對(duì)腫瘤的治療具有很大突破，腫瘤晚期患者參加臨床研究試驗(yàn)，以獲得最新的治療方法。

最佳支持治療

在目前的治療方案中患者可以繼續(xù)原有方案治療(若患者身體可以耐受)，同時(shí)對(duì)各種并發(fā)癥狀以及副作用進(jìn)行“最佳支持治療”，若患者不能耐受抗腫瘤治療，也可以給予對(duì)癥支持治療，以緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量。 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識(shí)與案例，敬請(qǐng)關(guān)注。 吃阿比特龍藥多久就會(huì)產(chǎn)生耐藥 閱讀量：343 阿比特龍耐藥后怎么辦？ 閱讀量：1519 阿比特龍出現(xiàn)耐藥怎么辦 閱讀量：397 服用阿比特龍每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)耐藥嗎? 閱讀量：213

阿比特龍基因檢測(cè)如何做？

阿比特龍用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)的程序：（1）致電4001601189，得到阿比特龍個(gè)性化用藥基因檢測(cè)的專業(yè)指導(dǎo)，根據(jù)患者的病情、以往用藥的情況、現(xiàn)在可以采用的樣本情況，得到佳學(xué)基因資深正確用藥專業(yè)人員的幫助；（2）填寫(xiě)檢測(cè)申請(qǐng)表；（3）郵寄樣品；（4）佳學(xué)基因通過(guò)測(cè)序、解碼，得到阿比特龍用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)報(bào)告；（5）在臨床醫(yī)師的參與下，結(jié)合病人的情況進(jìn)行清準(zhǔn)治療、個(gè)性化的治療。（6）患者所受的副作用更小、好得更快。

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