【佳學(xué)基因檢測(cè)】博舒替尼基因檢測(cè)有什么好處？

博舒替尼基因檢測(cè)的其他名字

博舒替尼基因檢測(cè),伯舒替尼基因檢測(cè),Bosutinib基因檢測(cè),Bosulif®基因檢測(cè)基因檢測(cè),SKI-606

博舒替尼基因檢測(cè)簡(jiǎn)介

博舒替尼是什么藥?  

博舒替尼是酪氨酸激酶抑制劑，大部分CML患者有費(fèi)城染色體的基因突變(ph+)，這導(dǎo)致骨髓產(chǎn)生酪氨酸激酶。這種酶觸發(fā)骨髓產(chǎn)生過(guò)多的畸形不健康的白細(xì)胞即粒細(xì)胞。粒細(xì)胞可以對(duì)抗感染。博舒替尼通過(guò)阻斷酪氨酸激酶刺激骨髓加速產(chǎn)生畸形不健康的粒細(xì)胞的信號(hào)而發(fā)揮作用，對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用，可使腫瘤停止生長(zhǎng)。  

哪些患者適合服用博舒替尼?

1.新診斷的慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)患者，目前還在臨床試驗(yàn)中。 2.用于治療成人慢性、加速或急變期的Ph+CML之前的治療耐藥或不能耐受的慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)患者。  

博舒替尼怎么服用?

推薦劑量： 1.慢性Ph+CML患者：口服400mg，每日一次，與食物同服 2.慢性、加速或急變期的Ph+CML之前的治療耐藥或不能耐受患者：口服500mg,每日一次，與食物同服。 注意事項(xiàng)： 如果出現(xiàn)漏服超過(guò)12小時(shí)，患者應(yīng)跳過(guò)劑量，并按往常服用下一劑即可。 劑量調(diào)整： 在未達(dá)到或維持血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)或分子水平的患者中，每天允許服用600毫克(在建議的開(kāi)始劑量時(shí)，沒(méi)有三級(jí)或更高的不良反應(yīng));對(duì)骨髓抑制(中性粒細(xì)胞減少，血小板減少);脂肪酶，淀粉酶，膽紅素或肝轉(zhuǎn)氨酶升高;非血液學(xué)不良反應(yīng)，根據(jù)不同情況調(diào)整相應(yīng)的給藥劑量。

博舒替尼基因檢測(cè)后可以減少的副作用

博舒替尼有什么副作用? 閱讀量：274 博舒替尼的副作用有哪些? 閱讀量：131 博舒替尼副作用及應(yīng)對(duì)方法 閱讀量：88 博舒替尼副作用——肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高 閱讀量：163 博舒替尼副作用——骨髓抑制 閱讀量：112 博舒替尼副作用——液體潴留 閱讀量：149 博舒替尼副作用——痤瘡 閱讀量：61 博舒替尼副作用——味覺(jué)障礙 閱讀量：102 博舒替尼副作用——瘙癢 閱讀量：75 博舒替尼副作用——中性粒細(xì)胞減少 閱讀量：195

博舒替尼基因檢測(cè)可以避免的副作用

博舒替尼并發(fā)癥——多形性紅斑 閱讀量：67 博舒替尼并發(fā)癥——急性肺水腫 閱讀量：134 博舒替尼并發(fā)癥——肝損傷 閱讀量：198 博舒替尼并發(fā)癥——心包炎 閱讀量：58 博舒替尼并發(fā)癥——蕁麻疹 閱讀量：175 博舒替尼并發(fā)癥——急性腎功能衰竭 閱讀量：190 博舒替尼副作用——支氣管炎 閱讀量：191 博舒替尼并發(fā)癥——急性胰腺炎 閱讀量：123 博舒替尼并發(fā)癥——胃炎 閱讀量：171

博舒替尼基因檢測(cè)可以降低的耐藥反應(yīng)

博舒替尼耐藥后的應(yīng)對(duì)策略 博舒替尼是既一代伊馬替后的第二代酪氨酸激酶抑制劑，博舒替尼通過(guò)阻斷酪氨酸激酶刺激骨髓加速產(chǎn)生畸形不健康的粒細(xì)胞的信號(hào)而發(fā)揮作用。博舒替尼對(duì)50%以上大鼠腫瘤細(xì)胞有抑制作用，在之前存在腫瘤的老年動(dòng)物可使腫瘤停止生長(zhǎng)。  

根據(jù)費(fèi)城染色體陽(yáng)性(Ph+)率來(lái)調(diào)整用藥：  

1、繼續(xù)相同劑量博舒替尼治療的情況 治療時(shí)長(zhǎng) 治療前(Ph+)陽(yáng)性率 治療后陽(yáng)性率 用藥方案調(diào)整 3個(gè)月 100% ≦65% 繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 3個(gè)月 36-95% ≦35% 繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 3個(gè)月 1-35% 0% 繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 12個(gè)月 / ≦35% 繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 2、用藥方案需要調(diào)整的情況 若3個(gè)月治療后，費(fèi)城染色體陽(yáng)性(Ph+)率未能由100%減至≦65%、36-95%減至≦35%、1-35%減至0%或者治療12個(gè)月后，費(fèi)城染色體陽(yáng)性(Ph+)率>35%，則需進(jìn)行以下用藥調(diào)整：   (1)更換藥物，使用其他酪氨酸轉(zhuǎn)化酶抑制劑(TKI)，如伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼等   (2)異基因造血干細(xì)胞移植 患者需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，滿足移植條件且有合適的供者，可以考慮造血干細(xì)胞移植。   (3)參加臨床試驗(yàn) 目前臨床研究證實(shí)對(duì)腫瘤的免疫性全身治療具有很大突破，腫瘤晚期患者可以尋找適合的臨床研究參加臨床試驗(yàn)，以獲得受益。臨床試驗(yàn)的主要研究者通常都是在該領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人，對(duì)疾病各種治療方法的最新進(jìn)展都有了解，并且具備該領(lǐng)域最豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是中晚期腫瘤患者參加臨床試驗(yàn)的獲得受益很明顯。美國(guó)NCCN臨床實(shí)踐指南推薦患者可以尋找是否有合適的臨床研究，參加臨床試驗(yàn)，獲得最新的治療方法。  

基于BCR-ABL基因突變的調(diào)整用藥：

根據(jù)美國(guó)2017年慢性髓細(xì)胞性白血病臨床實(shí)踐指南，耐藥監(jiān)測(cè)時(shí)間及患者合并癥和藥物相互作用以及突變分析評(píng)估結(jié)果如下表： 用藥時(shí)長(zhǎng) 檢測(cè)BCR-ABL1基因含量 二線和后續(xù)治療選擇 臨床注意事項(xiàng) >3個(gè)月 （<0.1%） 繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 監(jiān)測(cè)療效和副作用 3-12個(gè)月 （0.1%-<1%） 3-6個(gè)月 （1%-10%） 3個(gè)月 （>10%） 1.替換其他酪氨酸轉(zhuǎn)化酶抑制劑（TKI）或繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 2.增加格列衛(wèi)劑量（最大至800mg） 3.進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植（HCT）評(píng)估 4.參加臨床試驗(yàn) 評(píng)估患者合并癥、藥物相互作用、突變分析 12個(gè)月 （1%-10%） >12個(gè)月 （0.1%-<1%） >6個(gè)月 （>10%） 1.替換其他酪氨酸轉(zhuǎn)化酶抑制劑（TKI）或繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 2.進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植（HCT）評(píng)估 3.參加臨床試驗(yàn) 評(píng)估患者合并癥、藥物相互作用、突變分析 >12個(gè)月 （0.1%-<1%）   基于突變檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行的藥物選擇： 突變基因 治療推薦 Y253H,E255KN,F359V/C/I 達(dá)沙替尼 F317L/V/I/C,T315A,V299L 尼洛替尼 E255K/V, F317L/V/I/C, F359V/C/I, T315A, Y253H 伯舒替尼 T315I 泊那替尼，高三尖杉酯堿， 異基因造血干細(xì)胞移植或臨床試驗(yàn) 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識(shí)與案例，敬請(qǐng)關(guān)注。 

博舒替尼基因檢測(cè)對(duì)患者有什么好處？

博舒替尼用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)在佳學(xué)基因的推廣下，已經(jīng)成了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不可缺少的組成部分。佳學(xué)基因總結(jié)并傳播的博舒替尼用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)的好處有：（1）針對(duì)發(fā)病原因用藥，更有效果；（2）只針對(duì)病變細(xì)胞，毒副作用??；（3）避免用錯(cuò)藥物，節(jié)省治療時(shí)間，更早控制病情；（4）疾病惡化的機(jī)會(huì)減少。

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