【佳學基因檢測】基因檢測如何提高镥177注射液/LUTATHERA的治療效果

遺傳病、罕見病基因檢測導讀：

LUTATHERA是一種放射性元素標記的生長抑素類似物，用于治療生長抑素受體（somatostatin receptor,SSTR）陽性的胃腸道及胰腺的神經(jīng)內分泌性腫瘤（GEP-NETs）。在使用這個藥物前，需要進行腫瘤基因解碼，或者至少是基因檢測，明確患者使用這一藥物是否可以達到賊佳效果。
 

镥177注射液/LUTATHERA基因檢測所指導的藥物特色：

1.放化療雙劍合璧，靶向殺傷癌細胞，療效顯著；

2.個體化的癌癥治療；

3.相比于化療具有相對溫和的副作用。

4.對生長抑素受體（somatostatin receptor,SSTR）陽性胃腸胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤療效突出。

LUTATHERA基因檢測的適應癥：

LUTATHERA是一種放射性元素標記的生長抑素類似物，用于治療生長抑素受體（somatostatin receptor,SSTR）陽性的胃腸道及胰腺的神經(jīng)內分泌性腫瘤（GEP-NETs）。包括成年人前腸（前腸是消化道的前部，從口腔到十二指腸的膽總管的入口，并由腸系膜附著于腹壁），中腸（部分十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結腸、結腸肝曲、橫結腸的近端三分之二）和后腸（在哺乳動物，包括橫結腸遠端的三分之一和脾曲、降結腸、乙狀結腸和直腸）的神經(jīng)內分泌腫瘤。
 

镥177注射液/LUTATHERA基因檢測指導下的藥物優(yōu)勢：

1.提供更多的個體化的癌癥治療，放射性藥物能夠根據(jù)患者的獨特生物學特征和腫瘤的分子特性進行調整；

2.靶向殺傷癌細胞，放射性肽能夠具有高度選擇性的破壞神經(jīng)內分泌腫瘤細胞的能力，同時可以限制正常組織暴露于輻射之中；

3.相比于化療具有相對溫和的副作用。
 

LUTATHERA藥物作用基因解碼：

該藥與生長抑素受體陽性的細胞，包括生長抑素受體陽性的惡性腫瘤細胞結合然后進入細胞內。其中的Lu 177可以發(fā)射出β粒子，進而通過在生長抑素受體陽性的細胞及其鄰近的細胞內形成自由基誘導癌細胞的損傷。
 

镥177注射液/LUTATHERA常見副作用：

賊常見的3到4級副反應（≥4%）為：淋巴細胞減少，GGT升高，嘔吐，惡心，AST升高，ALT升高，高血糖和低血鉀。
 

LUTATHERA基因檢測后的給藥方法：

1.在使用LUTATHERA之前應該確認具有生殖潛力的女性的妊娠狀態(tài)。

2..每8周給予7.4GB q（200mCi），總共給四次藥。

3.在每次注射LUTATHERA之后的4到24個小時給予有效的奧曲肽30mg肌肉內注射，以及短效的奧曲肽用于對癥處理。

4.在結束LUTATHERA治療之后，持續(xù)每4周肌內注射有效奧曲肽30mg直疾病進展惡化，或至治療開始后18個月。

5.在使用推薦的氨基酸溶液前30分鐘預先給予鎮(zhèn)吐藥物。

6.在注射LUTATHERA之前30分鐘靜脈給予推薦的氨基酸溶液；在LUTATHERA注射期間和之后的3個小時內持續(xù)給予氨基酸溶液。即使減少了LUTATHERA的劑量，也不要減少氨基酸溶液的劑量。

7.依據(jù)副反應調整LUTATHERA的劑量。

8.建議按照推薦的方法準備和給藥。
 

LUTATHERA基因檢測指導下的臨床效果：

LUTATHERA獲批上市基于兩項臨床研究。先進項是NETTER-1（NCT01578239）研究：受試者為229名分化良好的SST（生長抑素）受體陽性的中腸（空腸、回腸、闌尾和盲腸）類癌晚期患者。試驗中患者隨機接受Lutathera+奧曲肽治療或奧曲肽單獨治療。在這項研究中，與僅使用有效奧曲肽的患者組相比，使用LUTATHERA+有效奧曲肽治療的患者發(fā)生腫瘤的進展或死亡的風險降低了79%。LUTATHERA組中位無進展生存期（PFS）還沒有達到（也就是說PFS更長），而大劑量奧曲肽組的中位PFS為8.5個月。有效奧曲肽組患者治療的客觀緩解率為13%，而有效奧曲肽組的客觀緩解率僅為4%，LUTATHERA組見效率增加了9%。與僅使用有效奧曲肽的患者組相比，LUTATHERA組的患者死亡率下降了15%。LUTATHERA組中位總生存期尚未達到，而有效奧曲肽組中位總生存期為27.4個月。第二項是基于一項由1214名SST受體陽性腫瘤（包括GEP-NETS）患者參與的研究（ERASMUS研究）數(shù)據(jù)。在GEP-NETs亞組（360例）中，患者的客觀緩解率為16%。這些發(fā)生治療后緩解的患者的中位持續(xù)緩解時間為35個月(95% CI: 17, 38)。（真實患者使用LUTATHERA治療前后對比）
 

美國FDA批準上市日期：

2018年1月26日
 

如何做镥177注射液/LUTATHERA的基因檢測？

致電4001601189，向佳學基因解碼專業(yè)人員咨詢，及時保留獲取腫瘤樣本組織，在佳學基因專業(yè)人員的指導下，合理采樣和運運輸，以保障檢測結果的正確性和有效性。