肺癌是癌癥引起的死亡的第一位。在佳學(xué)基因的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩種。小細(xì)胞肺癌約占肺癌的15%,其發(fā)病與吸煙相關(guān)。但是佳學(xué)基因發(fā)現(xiàn),人們體內(nèi)的基因背景決定了人們對(duì)煙草中的有毒物質(zhì)的易感性,有很多煙鬼卻有著令人驚羨的壽命。但是,小細(xì)胞肺癌患者目前的治療效果非常差。
佳學(xué)基因通過(guò)基因解碼發(fā)現(xiàn),小細(xì)胞肺癌的發(fā)生原因非常多,表現(xiàn)形態(tài)也互不相同。從引起小細(xì)胞肺癌發(fā)生的基因信息變化來(lái)說(shuō),盡管部分小細(xì)胞肺癌是由經(jīng)典癌基因和抑癌基因的序列變化引起的,例如MYC,TP53和RB1的基因序列變化都在小細(xì)胞肺癌中被發(fā)現(xiàn),還有許多其他基因的序列變化導(dǎo)致了另外一些小細(xì)胞肺癌的發(fā)生。與小細(xì)胞肺癌發(fā)生的有關(guān)系的基因還有轉(zhuǎn)錄因子,與染色質(zhì)修飾有關(guān)的酶,酪氨酸激酶受體及其下游信號(hào)通路上的組成成分。令人高興的是,目前已有很多關(guān)于小細(xì)胞肺癌的個(gè)體化治療方法處在臨床實(shí)驗(yàn)中,這些個(gè)體化精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)治療方案包括針對(duì)酪氨酸激酶信號(hào)傳導(dǎo)受體、血管生成,Ras,PI3 K / AKT / mTOR信號(hào)(PAM)通路,Hedgehog通路為靶點(diǎn)的治療方法,也有針對(duì)癌細(xì)胞死亡調(diào)節(jié),基因信息調(diào)節(jié)和免疫治療的方法。
然而到目前為止,小細(xì)胞肺癌的個(gè)體化治療方法在臨床試驗(yàn)中僅取得了有限的成功。專家認(rèn)為,首先臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)患者的招募中并沒(méi)有增加腫瘤驅(qū)動(dòng)基因分析析這一環(huán)節(jié),失去了個(gè)體化用藥藥物效果有效發(fā)揮的基本條件,其二是,個(gè)體化用藥的臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)也需要做進(jìn)一步有針對(duì)性的改變。其中第一點(diǎn)尤為重要。讓患者看到曙光的消息是,更多的臨床藥物開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)采用了基因解碼技術(shù)準(zhǔn)確篩選患者,以發(fā)現(xiàn)真正有效的藥物,其二,全基因測(cè)序和基因解碼技術(shù)被更多的大夫和患者所接受,使得個(gè)體化藥物的效果得到進(jìn)一步驗(yàn)證,個(gè)體化藥物的研究靶點(diǎn)也得到不斷的豐富。這都將改善我們對(duì)小細(xì)胞肺癌的治療效果。
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