腎臟疾病是糖尿病患者的噩夢(mèng)

糖尿病性腎?。╠iabetic nephropathy）表現(xiàn)為糖尿病患者的腎功能逐漸喪失，臨床上，糖尿病腎病的特征是蛋白尿逐漸增加，腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）降低，高血壓以及心血管疾病的發(fā)病率和死亡率的高風(fēng)險(xiǎn)。

這是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響了四分之一左右的成人糖尿病患者，通常是多年來(lái)緩慢發(fā)展成的。糖尿病腎病的病理生理異常始于長(zhǎng)期控制不良的血糖水平。其次是腎小球的變化：包括基底膜增厚，足細(xì)胞裂隙膜的擴(kuò)大，腎小球系膜細(xì)胞數(shù)量的增加和腎小球系膜基質(zhì)的增加。隨著這個(gè)過(guò)程影響越來(lái)越多的腎小球，腎臟的過(guò)濾功能逐漸下降， 賊終導(dǎo)致腎硬化。

糖尿病腎病患者的早期體征和癥狀通常差別很大，通常第一癥狀是在夜間尿頻，其他癥狀包括疲勞，頭痛，惡心，嘔吐，頻繁的白天排尿，食欲不振，皮膚瘙癢和腿部腫脹，以及高水平的尿素氮和血肌酐。

  什么樣的人有高風(fēng)險(xiǎn)

有些情況的糖尿病患者患有糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)比較高，包括：血糖控制不好；不受控制的高血壓；在20歲之前就患有1型糖尿病；有吸煙史或者正在吸煙；糖尿病腎病家族史。糖尿病腎病的發(fā)展是一種多因素過(guò)程，只有在嚴(yán)格控制下，并且進(jìn)行有效的針對(duì)性的治療才能賊大程度上緩解痛苦。

  如何采取應(yīng)對(duì)措施

糖尿病的早期診斷和早期干預(yù)對(duì)于預(yù)防許多1型糖尿病患者和2型糖尿病患者發(fā)展為糖尿病腎病是至關(guān)重要的。糖尿病腎病2型糖尿病可能比較難預(yù)防，因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)病通常沒(méi)有征兆，在沒(méi)有及時(shí)治療的情況下，20-40％的2型糖尿病和微量白蛋白尿患者將發(fā)展為大量白蛋白尿。賊終成為終末期腎?。‥SRD）。

科研人員在分子生物水平上已經(jīng)報(bào)道了很多相關(guān)基因與糖尿病相關(guān)。其中HLA-DQA1，HLA-DQB1和HLA-DRB1基因的某些突變體的增加會(huì)導(dǎo)致1型糖尿病。這些基因指導(dǎo)合成免疫系統(tǒng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用的蛋白質(zhì)。它們屬于一個(gè)基因家族，被稱(chēng)為人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）復(fù)合。

CCR5、CTLA4基因的紊亂會(huì)導(dǎo)致影響眼睛，腎臟，神經(jīng)和血管的長(zhǎng)期并發(fā)癥得發(fā)作。ADCY5基因的某些正常變異與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。人們還在具有永久性新生兒糖尿病的人中已經(jīng)鑒定到KCNJ11基因中至少30個(gè)突變，和ABCC8基因中至少有14個(gè)突變。

  獲取基因信息才是重要手段

目前人們對(duì)于分子生物科學(xué)的飛速發(fā)展是有目共睹的，基因信息對(duì)人類(lèi)的指導(dǎo)作用會(huì)變的非常重要，基因檢測(cè)也是得到了許多專(zhuān)家以及權(quán)威人士的認(rèn)可，基因解碼可以通過(guò)對(duì)基因結(jié)構(gòu)與人體組成物質(zhì)之間的關(guān)系來(lái)解讀和翻譯基因信息。準(zhǔn)確的病因鑒定必然會(huì)帶來(lái)治療技術(shù)的變革。基因解碼能為患者的治療帶來(lái)希望，為健康保駕護(hù)航。