【佳學(xué)基因-基因檢測(cè)】同樣抗抑郁藥，為什么有的人吃了卻無(wú)效？

一、抑郁癥的用藥研究

  重度抑郁癥是導(dǎo)致傷殘的重要因素之一，估計(jì)會(huì)影響全世界3億5000萬(wàn)人。在過(guò)去我們也一直致力于了解基因因素在疾病發(fā)生和治療中的作用，尤其是對(duì)當(dāng)前藥物反應(yīng)不佳患者的研究。

本文作者說(shuō)：“基因因素可能影響藥物的特異性、有效性及耐藥性，但是基因數(shù)據(jù)的臨床研究通常局限于樣本量，因此，我們可以用另一種方法，對(duì)患者自我評(píng)估得到的用藥反應(yīng)報(bào)告，進(jìn)行更大樣本量的研究”

這次大規(guī)模研究對(duì)48000名歐洲血統(tǒng)人群進(jìn)行了對(duì)抗抑郁藥的療效及副作用的數(shù)據(jù)調(diào)查，以及對(duì)190000名無(wú)任何重大精神類疾病的人群進(jìn)行了健康對(duì)照。雖然之前有很多研究試圖解開(kāi)基因因素在不同藥物治療效果中的作用，但這次研究是迄今為止貢獻(xiàn)賊大的一次。

根據(jù)患病者的報(bào)告數(shù)據(jù)，基因解碼基因檢測(cè)專家對(duì)治療重度抑郁癥的三種不同類型的藥物的療效進(jìn)行了研究，并對(duì)無(wú)抑郁癥人群進(jìn)行試驗(yàn)對(duì)照。在每一種類型中，研究人員對(duì)藥物“有效”和“無(wú)效”的情況均與健康人群作對(duì)照比較。

目前市面上大約有30多種不同的抗抑郁處方藥，其中許多藥物都影響到了大腦中的神經(jīng)傳遞物質(zhì)，這種物質(zhì)與抑郁相關(guān)。其中，這次研究的三種藥物為：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，也被稱為SSRIs類藥物；去甲腎上腺素多巴胺再攝取抑制劑，也被稱為NDRIs類藥物，如安非他酮；以及抗抑郁藥西酞普蘭。

所有這些藥物都是通過(guò)抑制大腦中與抑郁有關(guān)的某些化學(xué)物質(zhì)，而產(chǎn)生療效，這些化學(xué)物質(zhì)被稱為神經(jīng)遞質(zhì)，包括血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。

 基因解碼基因檢測(cè)人員通過(guò)全基因組研究發(fā)現(xiàn)，GPRIN3基因和SNCA基因之間的突變區(qū)域影響了藥物的療效，該區(qū)域突變的人群使用藥物安非他酮無(wú)效的幾率很高。而該區(qū)域的基因功能尚不完全清楚，解碼人員運(yùn)用“基因集富集分析法”對(duì)安非他酮進(jìn)行全基因組關(guān)聯(lián)分析，研究提示相關(guān)突變基因在晝夜節(jié)律和導(dǎo)致長(zhǎng)期抑郁的路徑中起了非常重要的作用，而晝夜節(jié)律與睡眠有關(guān)，研究人員指出，睡眠障礙是抑郁癥的常見(jiàn)特征。主要表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深，早醒，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡，這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。

三、抑郁癥用藥指導(dǎo)基因解碼

  目前佳學(xué)基因可以通過(guò)基因解碼基因檢測(cè)準(zhǔn)確預(yù)測(cè)很多種抑郁癥的發(fā)病原因及用藥指導(dǎo)。通過(guò)分析抑郁癥發(fā)病及藥物相關(guān)基因：（1）對(duì)于未發(fā)病人群，提示個(gè)體抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，幫助及早預(yù)防，調(diào)整心理和環(huán)境因素，有效避免抑郁癥的發(fā)生；（2）對(duì)于患病人群，找到抑郁癥發(fā)病的基因原因，選擇賊有效、有針對(duì)性的治療藥物，精準(zhǔn)治療。