【佳學(xué)基因檢測】腫瘤正確用藥：環(huán)磷酰胺基因檢測  

腫瘤正確用藥導(dǎo)讀：

環(huán)磷酰胺的英文名稱是Cyclophosphamide，簡稱為CTX。早在20世紀(jì)，該藥名就被收錄進(jìn)入《人的基因序列變化與人體疾病表征》中的藥物卷。環(huán)磷酰胺進(jìn)入人體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞０返娑鹱饔玫牡骖愌苌??？沽鲎V廣，是第一個所謂“潛伏化”廣譜抗腫瘤藥，對白血病和實體瘤都有效。

基因解碼揭示，環(huán)磷酰胺在體外無活性，主要通過肝臟P450酶水解成醛磷酰胺再運(yùn)轉(zhuǎn)到組織中形成磷酰胺氮芥而發(fā)揮作用。環(huán)磷酰胺可由脫氫酶轉(zhuǎn)變?yōu)轸攘柞０范Щ?，或以丙烯醛形式排出，?dǎo)致泌尿道毒性。屬于周期非特異性藥，作用機(jī)制與氮芥相同。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，環(huán)磷酰胺在一類致癌物清單中。

1.作為抗腫瘤藥，用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、尤因肉瘤、軟組織肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病等。對睪丸腫瘤、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、橫紋肌瘤、骨肉瘤也有一定療效。目前多與其他抗癌藥組成聯(lián)合化療方案。

2.作為免疫抑制劑，用于各種自身免疫性疾病，如嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、兒童腎病綜合征、多發(fā)性肉芽腫、天皰瘡以及潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。也用于器官移植時抗排斥反應(yīng)，通常與潑尼松、抗淋巴細(xì)胞球蛋白合用。

3.本藥滴眼液可用于翼狀胬肉術(shù)后、角膜移植術(shù)后蠶蝕性角膜潰瘍等。

環(huán)磷酰胺基因檢測臨床應(yīng)用

口服：50～100毫克/次，2～3次/日，一療程總量10～15g。靜注：0.2克/次，每日或隔日1次；或0.6～0.8克/次，每周1次，一療程總量8～10g。

環(huán)磷酰胺基因檢測不良反應(yīng)

骨髓抑制（最低值1～2周，一般維持7～10天，3～5周恢復(fù)）、脫發(fā)、消化道反應(yīng)、口腔炎、膀胱炎，個別報道有肺炎、過量的抗利尿激素（ADH）分泌等。一般劑量對血小板影響不大，也很少引起貧血。此外，環(huán)磷酰胺可殺傷精子，但為可逆性。超高劑量時（>120mg/kg）可引起心肌損傷及腎毒性。

環(huán)磷酰胺基因檢測注意事項

本品可引起出血性膀胱炎，要多飲水，必要時可用美司鈉拮抗。

環(huán)磷酰胺 大量給藥時應(yīng)注意膀胱炎，對于有痛風(fēng)病史、泌尿系統(tǒng)結(jié)石史或腎功能損害者應(yīng)慎用。

環(huán)磷酰胺基因檢測用藥禁忌

對本品過敏者、妊娠及哺乳期婦女禁用。感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。

環(huán)磷酰胺基因檢測藥物相互作用

1.環(huán)磷酰胺 可增加血清尿酸水平，與抗痛風(fēng)藥如別嘌醇等同用，應(yīng)調(diào)整抗痛風(fēng)藥的劑量；別嘌醇可增加環(huán)磷酰胺 的骨髓毒性，如同用應(yīng)密切觀察其毒性作用。

2.與大劑量巴比妥或皮質(zhì)激素同用可增加急性毒性。

3.與多柔比星同用可增加心臟毒性，多柔比星總劑量不應(yīng)超過400mg/m。

環(huán)磷酰胺基因檢測如何做，在哪兒做？

環(huán)磷酰胺基因檢測非常簡單，只需要采集受檢者的口腔粘膜就可以進(jìn)行。4001601189是一個很有用的電話，通過撥打這個電話可以咨詢基因解碼與基因檢測的不同。即使有樣品運(yùn)輸?shù)膯栴}，也可以通過電話解決。這里有一個小秘密：在基因檢測機(jī)構(gòu)中，這家機(jī)構(gòu)是不采用機(jī)器人客服的機(jī)構(gòu)。

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