【醫(yī)生職稱(chēng)考試】睪丸的結(jié)構(gòu)、功能與相關(guān)疾病
一、睪丸的解剖結(jié)構(gòu)
睪丸:
附睪:
精索:
睪丸的生理功能
睪丸是男性的性腺器官,主要功能是產(chǎn)生精子、分泌雄激素和完成性活動(dòng)。精子與卵子結(jié)合而受精,是繁殖后代的重要物質(zhì)基礎(chǔ),雄激素則是維持男性第二性征(副性機(jī))的重要物質(zhì)。
(一)睪丸的生精功能
1.精子的生成過(guò)程:精子的生成是在睪丸的曲細(xì)精管上皮完成的,男性曲細(xì)精管上皮每天產(chǎn)生約1.234億個(gè)精子。精子的發(fā)生由三個(gè)階段組成,即:①精原細(xì)胞發(fā)生階段,指精原干細(xì)胞通過(guò)一系列有絲分裂,增加細(xì)胞數(shù)量,最后形成初級(jí)精母細(xì)胞的過(guò)程。②成熟分裂階段,指精母細(xì)胞出現(xiàn)兩次連續(xù)的特殊分裂,最后形成染色體數(shù)目及DNA減半的精子細(xì)胞過(guò)程。③精子形成階段,指通過(guò)非常復(fù)雜的分化,最后形成精子并釋放人管腔的過(guò)程。男性成熟后就持續(xù)不斷地產(chǎn)生精子,正常男子每次射出2—6ml精液,每毫升精液含6000萬(wàn)至2億個(gè)精于,但由于女性生殖管道的解剖及生理學(xué)持點(diǎn)的影響,到輸卵管壺腹部的精子,一般不超過(guò)200個(gè),最后只有1個(gè)精子與卵子受精。
2.支持細(xì)胞的功能:正常的生精過(guò)程是由曲細(xì)精管的生殖細(xì)胞與支持細(xì)胞共同來(lái)完成的。支持細(xì)胞的主要功能包括:①參與形成血—睪屏障。血—睪屏障的主要作用:一是可選擇性地通透某些物質(zhì),為生精細(xì)胞營(yíng)造適宜的微環(huán)境;二是防止某些抗原物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán),避免發(fā)生免疫反應(yīng)。②分泌功能。分泌多種生物活性物質(zhì),如雄激素結(jié)合蛋白(ABF)、細(xì)胞外基質(zhì)、團(tuán)體類(lèi)化合物及其他蛋白(銅藍(lán)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、糖蛋白等)等。②吞噬變性退化的生精細(xì)胞及精子排放時(shí)遺留的殘余胞質(zhì)。③對(duì)生精細(xì)胞起營(yíng)養(yǎng)、支持和保護(hù)作用。
(二)睪丸的內(nèi)分泌功能
睪丸的另一功能就是合成和分泌雄激素,雄激素由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞合成,包括睪酮、雙氫睪酮,脫氫表雄酮、雄烯二酮,雄酮等5種激素,主要為睪酮。
雄激素的生物學(xué)作用有;①在胚胎時(shí)期,雄激素作用于中腎小管及中腎管,使其發(fā)育為男性的外生殖器。②促進(jìn)并維持男性附性器官及副件征的發(fā)育。③維持男性正常性功能。④血中一定濃度的雄激素對(duì)睪丸的生精功能起重要作用,并維持精子生成所需要的微環(huán)境。⑤對(duì)代謝的影響,能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,特別是肌肉、骨和生殖器官蛋白質(zhì)的合成。⑥刺激紅細(xì)胞生長(zhǎng)。⑦有類(lèi)似于腎上腺皮質(zhì)激素的作用,可使體內(nèi)水、鈉潴留。⑧雄激素可增強(qiáng)女子性欲,維持性快感。
睪丸腫瘤
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